微渗漏逐硕士论文范文 渐减少

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法律论文来源未知2016-05-17 0:00:00610A+A-

手术医生根据手术硕士毕业论文部位的大小、深浅程度

【要害词】 颅脑手术;脑棉摆放;打点;体会 开颅手术是神经外科的常见手术,而手术中脑棉片的利用是不行缺少的。对脑棉片的摆放和打点一直是器械护士为之头痛的问题。我

  髓室底穿孔是牙髓 治疗 中一种较为常见的现象,如不实时修补,常可导致穿孔区牙周组织炎症性粉碎、牙髓治疗失败等不良效果。今朝,临床上已有多种质料用于髓室底穿孔修补,因质料机能差异其疗效不尽沟通,个中 无机三氧化合物(mineral trioxide aggregate,MTA)和氢氧化钙糊剂(Dycal)是今朝较常用的质料,笔者对MTA和Dycal修复髓室底穿孔的临床疗效举办 总结 ,报道如下。
  1.4  疗效鉴定尺度  按照临床症状、牙周查抄及X线片举办综合评价[1]。有效:患牙无咬合痛,无牙周袋,品味成果精采,X线片示穿孔处有新的硬组织形成的致密影像,髓室底穿孔处稀疏区缩小或消失。无效:患牙呈现叩痛或咬合不适,有窦道或牙周袋形成,X线片显示髓室底穿孔处稀疏区无变革或扩大,呈现以上任何一项即为无效。
    
   2  功效
  42例患牙别离于治疗后3,6,12月随访复查,3月和6月2组有效率的不同无统计学意义(P>0.05);12月时MTA组有效率高于Dycal组(P<0.05,表1)。
   
  本调查功效显示,穿孔修补术后3月及6月时MTA和Dycal的疗效临近,无统计学差别,但随时间耽误,一年时MTA的疗效优于Dycal。究其原因,与质料各自的机能密切相关。MTA包围穿孔区,72 h后抗压本领明明升高,仅低于银汞合金,能遭受较大的品味压力,使髓腔与牙周组织有效断绝。跟着硬组织逐渐形成,微渗漏逐渐淘汰,起到精采的关闭浸染,有利于穿孔区的组织修复。而Dycal固然也有精采的生物相容性,能促进牙本质桥的形成,但由于抗压强度低,在受到品味压力时完整性易被粉碎,关闭性相对较差,易发生微渗漏,从而导致随时间耽误疗效低落。本研究中MTA组失败的病例均为病理性穿孔,且穿孔范畴较大,提示髓室底穿孔的巨细、病程是非对预后有必然的影响,有待此后进一步研究。
  表1  MTA和Dycal修复髓室底穿孔疗效较量(略)
  1.3  要领  42颗患牙按就诊顺序随机分为2组,每组21颗。医源性穿孔患牙通例举办窝洞消毒,生理盐水冲洗,充实止血;病理性穿孔的患牙,在局部麻醉下用锐挖除穿孔处增生的炎性肉芽组织,用3%过氧化氢液和生理盐水重复冲洗,棉球压迫充实止血。MTA组在穿孔安排MTA糊剂,厚度约1 mm,并轻轻加压包围关闭穿孔区,上置一消毒棉球,氧化锌丁香油水门汀暂封,1周复诊时去除棉球,保存MTA质料,通例完成根管充填和永久充填。Dycal组用Dycal糊剂包围髓底穿孔区,其他操纵同MTA组。
  以往已有多种质料用于修补髓室底穿孔,但经临床调查疗效均不甚抱负。MTA作为一种新型的牙科生物质料,具有精采的生物相容性,连年来被引入牙髓病及根尖周病的治疗,并取得了精采的结果[2]。主要身分为硅酸三钙、铝酸三钙、氧化三钙和氧化硅,利用时通过水合浸染形成水泥状。有关组织学研究表白[3],MTA能诱导硬组织形成,这一特性是其他质料所不具备的。另外MTA还具有亲水性,其固化险些不受口腔湿润情况的影响,纵然在未彻底干燥的环境下立刻修补穿孔,也能严密距离髓腔和牙周组织,起到很好的关闭浸染。
   1  临床资料 
  Dycal:氢氯化钙糊剂; MTA: 无机三氧化合物.  表中数据为n(%).  与Dycal组较量,☆:P<0.05.本文来自(),未经答允, 论文,不得转载。 
【要害词】  磨牙 牙髓疾病 氧化物
   
  Tab 1  The effect of repairing fraction perforation with MTA and Dycal
  临床上,髓室底穿孔多由龋坏、牙髓 治疗 进程中术者操纵不妥引起,必需实时修补。用于修补的质料需与穿孔处的组织直接打仗,这就要求质料必需具有精采的生物相容性和耐久的关闭性,并能诱导穿孔区硬组织再生而关闭穿孔。
  1.2  质料  ProRoot MTA(Mineral trioxide aggregate)、Dycal(双糊剂型化学固化氢氧化钙制剂),德国登士柏齿科公司出产。
  1.1  一般资料  所选病例均为2002-2006年间因牙髓炎或根尖周炎在本科室就诊患者。入选尺度:经临床查抄和X线片查抄明晰诊断为髓室底穿孔的磨牙,穿孔区最宽处<3 mm,X线片示根分叉区无或仅有轻度骨质接收粉碎,牙周环境根基正常,牙松动度<Ⅱ度。入选42例患牙中,上颌磨牙19例,下颌磨牙23例,患者年数(37±9)岁(18~64岁),男性20例,女性22例。个中病理性穿孔14例,医源性穿孔28例。
   
   
   3  接头
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